告別寒濕型腰痛，紅外熱像圖下展現(xiàn)卓越療效

寒濕型腰痛是一種常見疾病，以腰部冷痛、僵硬為典型表現(xiàn)。該病源于風(fēng)寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血循環(huán)受阻，陽氣受損，局部溫度降低?；颊叱８醒刻弁措y忍，尤其在陰雨天癥狀加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中醫(yī)將此病歸為“腰痛病”或“痹病”范疇，強(qiáng)調(diào)“寒”“濕”的病理特點(diǎn)。治療需以溫陽散寒、祛濕通絡(luò)為主，輔以活血化瘀、舒筋止痛之法。

紅外熱成像技術(shù)通過儀器“查看”或“測量”人體輻射熱能，將其轉(zhuǎn)換成電信號，并折算成溫度，用不同顏色表達(dá)不同的溫度，將溫度可視化，形成可測量的紅外熱像圖。溫針灸屬于針刺與艾灸的結(jié)合，既能疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)局部血液循環(huán)，還具有振奮機(jī)體陽氣、祛寒除濕的功效，在寒濕型腰痛中的運(yùn)用具有肯定的療效。朱滿華等基于“寒者熱之”的原則，通過探討溫針灸治療紅外熱像圖示低溫區(qū)對寒濕型腰痛的效果，將治療點(diǎn)可視的溫度變化與癥狀改善相結(jié)合，提出寒濕型腰痛的客觀可視化選穴，為紅外熱成像圖在寒濕型腰痛的運(yùn)用中提供科學(xué)依據(jù)。具體研究如下。

治療前對全部患者行背部、腰部、臀部、雙下肢溫度成像，在圖像上確定各低溫區(qū)塊的中央點(diǎn)以及低溫區(qū)與高溫區(qū)交界處，對應(yīng)患者體表用龍膽紫標(biāo)記，對標(biāo)記點(diǎn)常規(guī)消毒后，進(jìn)行溫針灸治療，垂直皮膚進(jìn)針，進(jìn)針后采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，以局部酸脹痛等得氣感為準(zhǔn)；昆侖為小幅度快速捻轉(zhuǎn)提插平補(bǔ)平瀉法。留針40min，使用紅外線TDP治療儀對針刺部位照射，每20分鐘行針1次。同時(shí)在針柄處放置規(guī)格為1cm×2cm的艾炷，從底端點(diǎn)燃，燃盡后清除灰燼換另一壯，每穴2壯，1次/d，治療14d。同時(shí)將治療點(diǎn)標(biāo)記在紅外熱像圖相應(yīng)位置，記錄每點(diǎn)治療前溫度。療程結(jié)束后再進(jìn)行一次紅外熱成像檢查，記錄治療點(diǎn)的溫度。

治療前，患者腰背部大面積紅色區(qū)，提示高溫，臀部大面積深藍(lán)色區(qū)，提示低溫，患者整體溫度分布不均勻，有明顯的分界線，提示患者腰背部存在炎性反應(yīng)，整體循環(huán)障礙，腰背部氣血無法正常向臀部循環(huán)。腰背部與臀部相比較，腰部溫度明顯偏高，臀部溫度明顯偏低，溫度差異明顯。見圖1。選取雙側(cè)臀部為治療區(qū)，行溫針灸治療，臀部寒濕得以化解，氣血運(yùn)行通暢，紅外熱成像圖明顯改變，腰背部溫度呈現(xiàn)斑片狀橙色區(qū)，臀部呈現(xiàn)綠色區(qū)，溫度分布界限不明顯，腰背部與臀部相比較，溫度差異明顯減小。見圖2。

結(jié)果顯示，基于“寒者熱之”的治療原則，寒濕型腰痛宜采用溫?zé)岑煼?，利用紅外熱成像圖可視化的溫度可以更精準(zhǔn)地選取治療部位，對選取的部位行溫針灸治療以達(dá)到溫經(jīng)散寒、化濕通絡(luò)的效果，改善局部氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)陰陽平衡。紅外熱成像圖將溫度與治療部位整合，避免遺漏或過度治療，提高診斷效率，規(guī)范治療，精簡部位，同時(shí)紅外熱成像檢查安全無輻射，檢查迅速、準(zhǔn)確。

圖1 治療前紅外熱成像示例

圖2 治療后紅外熱成像示例

紅外熱成像圖通過不同的顏色及圖形的顯示量化了機(jī)體輻射的紅外線，將人體表面溫度可視化。陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陰陽失衡，故在熱成像圖中溫度分布明顯不均勻，可見大面積低溫區(qū)及大面積高溫區(qū)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體功能異常對應(yīng)的區(qū)域在紅外熱成像圖上會呈現(xiàn)異常的熱代謝變化，紅外熱像圖的高溫區(qū)顯示為黃色、紅色，低溫區(qū)顯示為青色、黑色，均表現(xiàn)出一定的圖形，提示該區(qū)域的范圍。《素問·舉痛論》：“黃赤為熱，白為寒，青黑為痛?！奔t外熱成像所呈現(xiàn)出來的圖像顏色與《素問》描述是一致的，利用本技術(shù)對寒濕型腰痛患者診斷，可準(zhǔn)確尋找病灶。

——文獻(xiàn)節(jié)選：朱滿華,彭天忠,林星鎮(zhèn),等.溫針灸治療寒濕型腰痛在紅外熱成像圖示低溫區(qū)的臨床療效研究[J].

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