紅外熱像圖定位沖擊波療法治療急性腰部肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征、肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。該癥除了多發(fā)生在頸肩腰背部外，也會發(fā)生在四肢等活動頻繁的肌肉群。

紅外熱像圖技術(shù)利用不同顏色顯示體表溫度的直觀圖像反映體表溫度的分布，具有高靈敏度、安全性及操作簡便等功能影像優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)療診斷中的應(yīng)用日漸廣泛，尤其是在疼痛管理和疾病治療評價(jià)中發(fā)揮著重要的作用。就急性腰部肌筋膜炎這一常見病癥而言，其發(fā)病機(jī)理與局部溫度變化緊密相關(guān)，因此紅外熱像圖技術(shù)提供了有效的觀察手段。目前，國內(nèi)有相關(guān)研究顯示利用紅外熱像圖技術(shù)定位肌筋膜炎的主要致病部位，并以此引導(dǎo)沖擊波治療，顯著提高了體外沖擊波治療的療效。然而，對于該治療方法的長期隨訪評估，尤其是通過紅外熱像圖技術(shù)的療效評價(jià)，尚無文獻(xiàn)報(bào)道。喬保光等為填補(bǔ)這一空白，通過觀察急性腰部肌筋膜炎病人在接受體外沖擊波治療后，紅外熱像圖平均溫度的變化，來評價(jià)其長期隨訪療效。

（1）紅外線熱成像檢查方法：使用醫(yī)用紅外熱像儀對病人進(jìn)行檢查。檢查室室溫維持在22～24℃，空氣無對流、無陽光直接照射。受檢者前1天晚上禁止吸煙、飲酒等，檢查前充分暴露后定位掃描區(qū)域，于安靜狀態(tài)下休息15min 后進(jìn)行檢查，檢測定位區(qū)域局部體表平均溫度。所有納入病人均在入院以及末次治療后1周、1月、6月進(jìn)行紅外熱成像檢查。

（2）體外沖擊波治療：病人取仰臥位，放松腰部肌肉，參照紅外熱像圖定位激痛點(diǎn)方法確定激痛點(diǎn)，記號筆做標(biāo)記，涂抹耦合劑，用沖擊波治療槍對激痛點(diǎn)進(jìn)行治療。手柄壓力中度，沖擊頻率5Hz，壓強(qiáng)在1.5～2.5bar 之間，壓強(qiáng)逐漸增加，沖擊2000～4000次脈沖，每5天1次，共治療5次。

體外沖擊波治療技術(shù)應(yīng)用于急性腰部肌筋膜炎病人的治療，從治療效果分析，沖擊波治療急性發(fā)作的腰部肌筋膜炎病人取得了較好的療效，且無不良反應(yīng)發(fā)生。紅外熱成像技術(shù)不僅具有高靈敏度，而且操作簡便，安全可靠。通過持續(xù)追蹤病人的紅外熱像圖變化，可以直觀地了解病情的進(jìn)展和治療效果，為臨床治療提供有力的輔助手段。

 在人體內(nèi)部，每個(gè)組織細(xì)胞都承擔(dān)著特定的結(jié)構(gòu)和功能任務(wù)。當(dāng)這些細(xì)胞發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能上的改變時(shí)，其代謝活動也會隨之發(fā)生變化。這種微妙的代謝差異會進(jìn)一步導(dǎo)致病變組織與正常組織之間出現(xiàn)溫差。這種溫差雖然微小，但卻是疾病發(fā)生的重要標(biāo)志。此時(shí)，紅外熱像技術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢進(jìn)入了我們的視野。它是一種先進(jìn)的技術(shù)手段，能夠捕捉并解析這些細(xì)微的溫差變化。通過捕捉人體表面散發(fā)出的紅外輻射，該技術(shù)能夠?qū)⑦@些溫差變化轉(zhuǎn)化為人體溫度分布的彩色圖像。這種圖像以獨(dú)特的色彩編碼形式，展示了人體內(nèi)部的溫度分布情況，生成了所謂的“人體疼痛圖譜”，即紅外熱像圖。這一圖像的形成過程，就像是對人體進(jìn)行一次微觀的“熱掃描”。它不僅能夠清晰地描繪出人體各部分的溫度變化，更能夠準(zhǔn)確地識別出病變組織的位置和范圍。這使得醫(yī)生在診斷和治療過程中，能夠更加直觀地了解患者的病情，從而制定出更為精確的治療方案。

——文獻(xiàn)節(jié)選：喬保光,王燕敏,趙歡,等.紅外熱像圖對體外沖擊波治療急性腰部肌筋膜炎的療效評價(jià)[J].

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